Améliorer le codage des informations médicales et des actes (CIM-10, CCAM)

Transformer le codage

Repérer les informations médicales au sein du dossier patient n’est pas toujours facile pour les départements de l’information médicale (DIM). Pour partager l’information médicale, il faut en premier lieu la recueillir. Le Dossier Patient Informatisé devenu l’outil de travail de tous les soignants et une plateforme d’échange des informations entre les équipes de soin, n’est pas toujours bien renseigné. Pourtant, ce qui est écrit dans le dossier du patient est non seulement essentiel à sa bonne prise en charge mais également au travail de codage du DIM. Une lettre de liaison manquante, un dossier médical ou de soins incomplet et c’est tout le travail de codage qui est pénalisé.



Des solutions pour améliorer les étapes de codage CIM10 et CCAM

La reconnaissance vocale de Nuance basée sur l’Intelligence Artificielle permet aux professionnels de santé de recueillir naturellement l’information médicale dans le DPI au moment où ils la produisent. Précise, pertinente et immédiatement disponible, l’information médicale peut alors être plus facilement traitée par le DIM.

DPI mieux renseigné : continuité des soins assurée

En renseignant de façon plus précise et directe les Dossiers Patients Informatisés avec la Dragon Medical Direct, les médecins ont considérablement raccourci le délai de remise des lettres de liaison à leurs patients (éditées à J- contre plusieurs semaines auparavant). La communication entre les différents équipes de soins est plus fluide et pour le patient c’est la garantie d’une meilleure prise en charge et d’un parcours sans rupture.

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